向医院派驻监事
2020-06-14 21:32
来源:未知
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医保付费调节机制在友谊、朝阳、积水潭、同仁医院试点,包括总额预付和按病种分组付费。目前试点工作已经取得初步成效,今年上半年,总额预付试点医院门诊次均费用同比下降3.8%、15元(其他三级医院同比上升1.8%、7.5元),住院次均费用同比下降8.3%、1384元(其他三级医院同比上升2.9%、552元)。

朝阳医院的4位内部理事包括理事长封国生,执行院长陈勇,专家代表杨新春,以及职工代表,聘任了梁铭会、郑雪倩、邢平芳3名外部理事。他们的职业分别是大学教授、律师和社区工作者。邢平芳是呼家楼街道工委书记,也是朝阳医院的患者,去年曾经在朝阳医院做过手术。

在今天上午举行的深化医药卫生体制改革新闻发布会上,市发改委有关负责人表示,朝阳医院9月1日开始试点医药分开,这是本市第二家试点。

从上个月开始,朝阳医院和友谊医院在全市率先设立了理事会,这是本市深化公立医院改革的重要举措——进行公立医院法人治理结构改革试点。医院里“拿主意”的不是院长,而是理事会;医院里“办事”改为执行院长;此外,还有监事会来监督。

据友谊医院理事长刘建介绍,该院率先试点“医药分开”一个多月来,医院运行平稳,社会反响良好。医药分开后,门诊患者次均医疗费用从439.80元下降到427.11元,减少了12.69元;门诊患者次均药费从309.77元下降到250.65元,减少了59.12元;医保患者自付部分从175.78元下降到105.51元,减少了70.27元(39.98%)。同时,医院收益率明显提升,医务人员积极性明显提升,患者满意度提升。医院从“卖药”转变为“卖服务”,补偿机制转变;大处方、过度用药得到有效控制;医事服务费发挥价格杠杆作用,患者就医习惯改变,专家号好挂了。

一是决策主体的转变,由相对单一到结构多元,更为突出民主。无论是内部理事还是外部理事,都体现了多元这个特点,打破了以往决策主体多为医院领导班子的单一结构。二是决策模式的转变,由相对封闭到主动开放,更为突出协调。三是决策立场的转变,由聚焦医院发展,到综合考虑政府、群众、医院、医护人员等各方面利益,更为突出公益。

市医管局局长方来英介绍,朝阳、友谊两家医院理事会的组建运行以来,初步实现了预期目标,医院的决策机制正在发生着三个转变:

这些外部理事一个月能挣多少钱?对此,市医管局局长方来英表示,外部理事作为服务对象代表,“零薪酬履职。”方来英表示,实行零薪酬主要是想尽可能保持外部理事的相对独立,防止因拿薪酬削弱独立性,从而形成医院内部封闭控制的局面。外部理事从不同角度不同层面反映社情民意,不仅积极履职参与理事会决策,而且站在市民老百姓角度审视和监督医院管理运行,认真建言,是促进医院协调发展的外部动力。

友谊医院内部理事包括理事长、执行院长、副院长、工会负责人及专家代表5人;外部理事由社区居民代表、管理学者、律师、媒体记者4人组成。

今年7月5日,朝阳医院在全市率先组建理事会。7月16日,友谊医院理事会正式成立。记者了解到,理事们不都是“自家人”,还多了数位外部理事。两家医院的内部理事均由理事长、执行院长、职工代表、专家代表等组成,外部理事则由不同类型服务对象代表组成。理事数量多少,由医管局根据医院发展需要和医院推荐理事人选情况来确定。目前朝阳医院理事会7人,由4名内部理事和3名外部理事构成;友谊医院理事会9人,由5名内部理事和4名外部理事构成。

在创新服务模式方面,将探索建立治疗、康复、护理有序衔接的服务体系,降低平均住院日,缓解大医院住院难。

市发改委相关负责人韩晓芳介绍,此次推进的公立医院改革是一项综合性改革,第一批选取友谊、朝阳、同仁、积水潭、儿童5家医院分三类开展改革试点,目前5家试点医院改革进展顺利。

财政价格补偿调控机制改革试点工作在5家试点医院同时推进。下一步,还要继续推进药品、耗材流通领域改革,探索建立联合招标和价格谈判机制,努力挤出不合理的价格水分,同时通过发展现代物流配送,进一步压缩流通费用,降低药品和耗材价格。

法人治理运行机制在友谊医院、朝阳医院和儿童医院试点,目前友谊医院和朝阳医院都成立了理事会,产生了新的院长执行团队。下一步医管局将建立监事会,向医院派驻监事,委任医院总会计师,形成医院法人治理结构。

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